Brasilien Rettungsdienst-Finanzierung: SAMU 192, SUS, 26 Staaten & Distrito Federal
Deutsch · Research Snapshot 14. August 2026
Brasilien Rettungsdienst-Finanzierung: SAMU 192, SUS, 26 Staaten & Distrito Federal
Brasiliens öffentlicher präklinischer Emergency-Pfad ist SAMU 192 im Sistema Único de Saúde (SUS). Für Patientinnen und Patienten ist SAMU 192 kostenlos, 24/7 über 192 erreichbar und wird durch eine Central de Regulação das Urgências (CRU) disponiert. Finanzierung und Betrieb sind jedoch nicht als landesweiter per-call-Tarif organisiert, sondern föderal, staatlich, kommunal und regional verflochten.
1. SAMU 192 – Public EMS
| Komponente | Bedeutung | Finanzierung / Market Access |
|---|---|---|
| SAMU 192 | Öffentlicher mobiler Notfalldienst, kostenlos, 24/7, medizinische Orientierung + Dispatch. | Öffentliche SUS-Finanzierung; kein Patienten-Einsatzpreis. |
| CRU | Central de Regulação das Urgências priorisiert und disponiert Ressourcen. | Wichtige organisatorische/regionale Ebene; Federal incentives werden je habilitierter/qualifizierter Struktur per Portaria festgelegt. |
| USB | Unidade de Suporte Básico. | Federaler Maintenance Incentive kann in aktueller Portaria ausgewiesen sein; State/Municipal Co-funding und lokaler Betrieb separat. |
| USA | Unidade de Suporte Avançado. | Eigener Habilitation-/Funding-Status; Betrag nicht als universeller nationaler Ambulanz-Patiententarif interpretieren. |
| Private ambulance | Hospital-, insurer-, event-, industrial- oder private transport providers. | Getrennt vom SUS/SAMU führen: contract/self-pay/private insurance. |
2. Aktuelle Expansion 2026
Der aktuelle Ministério-da-Saúde-Stand weist 189 Millionen Menschen bzw. 88,7% Bevölkerungsabdeckung durch SAMU 192 aus. Seit 2023 kamen 355 neue Municípios hinzu. 2.462 Ambulanzen wurden 2023–2025 ausgeliefert; weitere 2.420 im ersten Halbjahr 2026. 18 zusätzliche Regulation Centres befinden sich im Bau. Quelle: Ministério da Saúde – SAMU 192.
Wichtig: 88,7% Population Coverage ist hoch, aber keine vollständige territoriale Universalabdeckung jedes Município. Wo kein SAMU-Netz besteht, können lokale Fire/municipal/private pathways relevant sein.
3. 26 Staaten + Distrito Federal – vollständige UF-Registry
Acre · Alagoas · Amapá · Amazonas · Bahia · Ceará · Distrito Federal · Espírito Santo · Goiás · Maranhão · Mato Grosso · Mato Grosso do Sul · Minas Gerais · Pará · Paraíba · Paraná · Pernambuco · Piauí · Rio de Janeiro · Rio Grande do Norte · Rio Grande do Sul · Rondônia · Roraima · Santa Catarina · São Paulo · Sergipe · Tocantins.
4. Federal SAMU Cofinancing nach UF – 27/27 geschlossen
Die Portaria GM/MS Nº 6.532 vom 9. Januar 2025 weist innerhalb des Teto MAC den permanenten jährlichen SAMU-192-Cofinancing-Anteil getrennt aus. Die folgende Spalte ist der UF-Gesamtwert des SAMU-Anteils über State-/Municipal-Empfänger innerhalb der jeweiligen UF. Sie ist kein Patiententarif, kein Preis je Einsatz und nicht das gesamte EMS-Budget. Die Portaria definiert Jahreswerte in 12 Monatsraten; der operative Source of Truth wird im SISMAC täglich fortgeschrieben.
| UF | SAMU Federal Cofinancing · Jahresbaseline 2025 | Status |
|---|---|---|
| Acre | R$ 17.673.340,62 | DYNAMIC · SISMAC |
| Alagoas | R$ 7.275.450,00 | DYNAMIC · SISMAC |
| Amazonas | R$ 25.012.338,00 | DYNAMIC · SISMAC |
| Amapá | R$ 1.827.735,00 | DYNAMIC · SISMAC |
| Bahia | R$ 176.583.537,00 | DYNAMIC · SISMAC |
| Ceará | R$ 86.507.842,20 | DYNAMIC · SISMAC |
| Distrito Federal | R$ 19.427.506,80 | DYNAMIC · SISMAC |
| Espírito Santo | R$ 37.748.989,20 | DYNAMIC · SISMAC |
| Goiás | R$ 78.824.233,80 | DYNAMIC · SISMAC |
| Maranhão | R$ 65.894.396,10 | DYNAMIC · SISMAC |
| Minas Gerais | R$ 162.765.727,80 | DYNAMIC · SISMAC |
| Mato Grosso do Sul | R$ 14.267.136,00 | DYNAMIC · SISMAC |
| Mato Grosso | R$ 20.874.822,64 | DYNAMIC · SISMAC |
| Pará | R$ 62.083.701,42 | DYNAMIC · SISMAC |
| Paraíba | R$ 75.033.012,60 | DYNAMIC · SISMAC |
| Pernambuco | R$ 68.237.254,80 | DYNAMIC · SISMAC |
| Piauí | R$ 44.019.768,00 | DYNAMIC · SISMAC |
| Paraná | R$ 134.355.585,00 | DYNAMIC · SISMAC |
| Rio de Janeiro | R$ 79.111.617,00 | DYNAMIC · SISMAC |
| Rio Grande do Norte | R$ 28.267.090,80 | DYNAMIC · SISMAC |
| Rondônia | R$ 11.057.487,48 | DYNAMIC · SISMAC |
| Roraima | R$ 5.571.930,00 | DYNAMIC · SISMAC |
| Rio Grande do Sul | R$ 86.861.806,20 | DYNAMIC · SISMAC |
| Santa Catarina | R$ 62.713.263,60 | DYNAMIC · SISMAC |
| Sergipe | R$ 29.747.359,20 | DYNAMIC · SISMAC |
| São Paulo | R$ 322.139.976,60 | DYNAMIC · SISMAC |
| Tocantins | R$ 11.156.129,40 | DYNAMIC · SISMAC |
| Brasilien gesamt | R$ 1.735.039.037,26 | 2025 baseline |
Primärquelle: Portaria GM/MS Nº 6.532/2025 – Teto MAC / SAMU. Die aktuell fortgeschriebenen Werte sind im SISMAC zu prüfen.
5. Finanzierung – warum es keinen nationalen „SAMU-R$/Call“ gibt
Das Ministério da Saúde führt SAMU-Finanzierung über die SUS-/MAC-Struktur und konkrete Habilitationen/Qualifikationen. Die 2025 publizierten Portarias zeigen z.B. jährliche Federal Maintenance Incentives getrennt nach CRU, USB und USA und übertragen Mittel in die MAC ceilings der jeweiligen States/Municipalities. Diese Beträge sind struktur- und habilitationsbezogene öffentliche Finanzierung, keine Patientenrechnung und kein universeller Einsatzpreis.
Aktuelle Rechts-/Finanzierungsquellen: SAMU 192 – Legislação · MAC/SAMU funding 2025.
6. Beschaffung und operative Ebene
- Bund: nationale Standards, Habilitation, Federal Transfers, Programme und große Flotteninvestitionen.
- Estado / Distrito Federal: regionale Planung, Cofunding, State-level networks, ggf. procurement.
- Município / Consórcio: sehr häufig operative Träger-/Finanzierungs-/Beschaffungsebene für CRU, bases und Fahrzeuge.
- Regional consortia: können mehrere Municípios gemeinsam bedienen und budgets/procurement bündeln.
- Provider/Unit: USB/USA/boat/moto/air resources müssen je lokaler SAMU-Struktur geprüft werden.
7. Datenmodell für alle 27 UFs
| Feld | Atlasregel |
|---|---|
| SAMU coverage | Population/municipality coverage und zuständige CRU |
| Operator | State, municipality, consortium oder contracted entity |
| Fleet | USB, USA, motolância, ambulanchas, aeromedical |
| Federal incentive | nur aus aktuell gültiger Portaria/SAIPS/CNES-Habilitation |
| State/Municipal cofunding | lokale budget/legal source; keine Schätzung |
| Patient charge | SAMU 192 public emergency: FREE |
| Private EMS | separate provider/contract/self-pay layer |
| Procurement | FNS/federal investment, State/Municipality/Consortium tenders, provider procurement |
8. Market Access / AIRCHILL
- Für SAMU ist Procurement/Public Funding wichtiger als patientenbezogene Reimbursement-Codes.
- Die konkrete Entry Unit kann Município oder Regional Consortium sein, nicht zwingend das State Health Secretariat.
- Federal incentives sind keine Produktvergütung. Sie finanzieren qualifizierte SAMU-Strukturen und dürfen nicht als AIRCHILL-Preis interpretiert werden.
- Private EMS und SUS/SAMU strikt trennen.
- Kein AIRCHILL-spezifischer Routinecode ist etabliert. Pilot, evidenzbasierte Beschaffung und Sonderfinanzierung sind als separate Option zu behandeln.
Nationaler Service: Ministério da Saúde – SAMU 192 · Open Data: SUS Open Data SAMU.