# AIRCHILL – US-Klinik- und Forschungsdaten aus CMS und ClinicalTrials.gov

> Vollständige deutsche Übersicht über CMS-/Medicare-DRG-Daten 2024 und ClinicalTrials.gov für AIRCHILL-STROKE, AIRCHILL-CA und TBI einschließlich Tabellen und Primärquellen.

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US-Datenintelligenz · CMS + ClinicalTrials.gov · v1.0

# AIRCHILL – US-Klinik- und Forschungsdaten aus CMS und ClinicalTrials.gov

Öffentliche Forschungsdaten · CMS + ClinicalTrials.gov · v1.0 · 4. September 2026. Diese Darstellung unterscheidet beobachtete öffentliche US-Gesundheitsdaten ausdrücklich von AIRCHILL-Annahmen. Aggregierte CMS-Medicare-Krankenhausdaten dienen als Signale für Krankheitslast, Zahlungen und Krankenhausvolumen. ClinicalTrials.gov zeigt Forschung in Netzwerken. Vor Rückschlüssen auf Studienzentren, Marktgröße oder Rekrutierung sind protokollspezifische Machbarkeitsdaten erforderlich.

## Entscheidungsrahmen: Eine Datenquelle allein reicht nicht aus

- Beobachtete Ebene 1 – CMS-Krankenhausdaten: Entlassungen pro Krankenhaus und MS-DRG, eingereichte gedeckte Rechnungsbeträge, Gesamtzahlungen und Medicare-Zahlungen. Nutzen: Hinweis auf Falllast, Kostenträgerkontext und erstes Krankenhaus-Screening.
- Beobachtete Ebene 2 – Forschungsnetzwerke: Aktivität von Prüfärzten und Zentren in ClinicalTrials.gov als Hinweis auf laufende Forschung; keine Bestätigung der AIRCHILL-Eignung.
- Eignungsprüfung: EVT-Volumen, Anteil der Allgemeinanästhesie, OHCA-ROSC-Fallstrom, Atemwegszeitpunkte, Einwilligungswege, Geräteeinsatz, konkurrierende Studien und Randomisierungen je Zentrum-Monat müssen vor der Pivotal-Zentrumsfestlegung prospektiv ermittelt werden.
- Ökonomische Ebene: beobachtete CMS-Zahlungen sind von AIRCHILL-Ergebnisszenarien, QALY-/DALY-Modellen, ICU-/Rehabilitationsannahmen und prognostizierten Einsparungen getrennt.

Grundregel: MS-DRGs sind Verwaltungskategorien für Zahlungen und kein Krankheitsregister. Keine einzelne DRG wird als Inzidenz, gesamter adressierbarer Markt oder erwartete AIRCHILL-Rekrutierung interpretiert.

## Schlaganfall: DRGs 061–066 als grobe Signale – nicht als LVO-/EVT-Zahlen

In der CMS-Medicare-Stationärstatistik für 2024 erfassen DRGs 064–066 intrakranielle Blutung bzw. Hirninfarkt nach Komplikationsgrad. DRGs 061–063 umfassen ischämischen Schlaganfall, präzerebrale Verschlüsse oder transiente Ischämie mit Thrombolytikum. AIRCHILL-STROKE adressiert eine engere Population: LVO der vorderen Zirkulation mit EVT und aus klinischen Gründen erforderlicher Allgemeinanästhesie/invasiver Beatmung. CMS-Volumen ist somit lediglich Stufe 1 der Prüfung.

- DRG 064: 1.480 veröffentlichte Krankenhaus-DRG-Zeilen für intrakranielle Blutung/Hirninfarkt mit MCC; CMS unterdrückt Zellen mit höchstens 10 Entlassungen.
- DRG 065: 1.727 veröffentlichte Zeilen für Hirnblutung/-infarkt mit CC oder tPA innerhalb von 24 Stunden.
- DRG 066: 558 Zeilen für Hirnblutung/-infarkt ohne CC/MCC.
- DRG 061: 32 Zeilen für die MCC-Gruppe bei ischämischem Schlaganfall/präzerebralem Verschluss/transienter Ischämie mit Thrombolytikum.

Krankenhausbeispiel2024 beobachteter CMS-BefundDurchschnittliche Medicare-ZahlungEinordnung

AdventHealth OrlandoDRG 064: 320 Entlassungen; DRG 065: 238; DRG 061: 20DRG 064: 12.451 $; DRG 065: 6.390 $; DRG 061: 21.289 $Starkes zerebrovaskuläres Signal über mehrere Gruppen; EVT/Allgemeinanästhesie und konkurrierende Studien vor Rekrutierungsschätzungen prüfen

NewYork-Presbyterian HospitalDRG 064: 226; DRG 065: 174; DRG 061: 19DRG 064: 25.079 $; DRG 065: 10.724 $; DRG 061: 32.406 $Große CMS-Falllast und aktuelle Forschung im NewYork-Presbyterian/Weill-Cornell-Umfeld

ChristianaCareDRG 064: 195; DRG 065: 222; DRG 066: 63; DRG 061: 18DRG 064: 15.465 $; DRG 065: 7.170 $; DRG 066: 4.454 $; DRG 061: 21.232 $Breite Schlaganfall-Falllast über Schweregrade hinweg; weitere EVT- und Ablaufprüfung erforderlich

Inova Fairfax HospitalDRG 064: 187; DRG 061: 15DRG 064: 16.243 $; DRG 061: 22.083 $Paralleles öffentliches Stroke-/TBI-Signal, protokollspezifische Eignung offen

Massachusetts General HospitalDRG 064: 181DRG 064: 19.889 $Aktuelle US-Forschungsaktivität zu akutem ischämischem Schlaganfall, jedoch keine nachgewiesene AIRCHILL-Eignung

### AIRCHILL-STROKE-Score für Zentren

Ein stufenweiser Eignungsrahmen statt reiner Volumenrangfolge: 20 % CMS-Zerebrovaskularsignal; 20 % EVT-/LVO-Volumen; 15 % Anteil mit klinisch indizierter Allgemeinanästhesie und invasiver Beatmung; 15 % aktive Schlaganfall-Studienkapazität; 10 % Ablauf von Ankunft bis arterieller Punktion; 10 % Fähigkeit zu Notfallforschung/Einwilligung; 10 % erwartete Randomisierungen pro Zentrum-Monat.

Protokollfolge: DRGs 061–066 zeigen, an welchen Zentren weiter nachgefragt werden sollte, liefern aber keinen Nenner für die Pivotalstudie. Eine Run-in-Phase muss gescreente LVO, EVT, klinisch nötige Allgemeinanästhesie, Ausschlüsse, Randomisierung und Gerätestart je Zentrum erfassen.

## Herzstillstand: DRG 296 ist kein Maß für OHCA-Marktgröße

Im CMS-Stationärdatensatz 2024 ergab DRG 296 („cardiac arrest, unexplained with MCC“) wegen Unterdrückung von Zellen mit höchstens 10 Entlassungen nur fünf veröffentlichte Krankenhauszeilen mit jeweils 11 bis 15 Entlassungen. Das ist eine eng begrenzte Abrechnungsbeobachtung, kein Abbild der gesamten außerklinischen Herzstillstände oder stationären Versorgung nach Reanimation.

- CMS-Regel: DRG 296 nur für beobachtete Rechnungsdaten nutzen; keinesfalls nationale OHCA-Inzidenz, AIRCHILL-Eignung oder Rekrutierung daraus extrapolieren.
- Populationsmodell: OHCA-Inzidenz → Reanimationsversuch → anhaltender ROSC → Bewusstlosigkeit → invasive Beatmung → Protokollzeitfenster → Ausschlüsse → Randomisierung.
- Forschungsnetzwerke: ClinicalTrials.gov weist US-OHCA-Forschungsaktivität unter anderem bei King County EMS, Hennepin Healthcare Research Institute und in Notfallmedizin-Netzwerken der University of Pittsburgh aus.
- Gesundheitsökonomie: beobachtete stationäre Zahlungen als Anker; Behinderung, Rehabilitation, Langzeitversorgung, Überleben und QALY separat modellieren.

AIRCHILL-CA-Regel: Standortauswahl zuerst nach Rettungsdienst-Einzugsgebiet, dann nach Krankenhaus. Entscheidend sind geeignete Randomisierungen je ausgestattetem Rettungswagen bzw. Gerät-Monat, nicht Krankenhaus-DRG-Zahlen.

## Schädel-Hirn-Trauma (TBI) und Gehirnerschütterung: getrennte Forschungsrichtung

Die MS-DRGs 082–087 (Geschäftsjahr 2024) klassifizieren traumatischen Stupor/Koma nach Dauer und Schweregrad; 088–090 erfassen Gehirnerschütterung. Schwere TBI-Fälle können deshalb für das Screening von Krankenhäusern anhand stationärer Fälle sichtbar sein, leichte Gehirnerschütterungen aber vielfach nicht: Hier sind zusätzliche ambulante, Notaufnahme- und epidemiologische Quellen nötig.

- DRG 082: 367 veröffentlichte Krankenhaus-DRG-Zeilen für traumatischen Stupor/Koma über einer Stunde mit MCC.
- DRG 088: 1 veröffentlichte Krankenhauszeile für Gehirnerschütterung mit MCC über der CMS-Schwelle – deutlicher Warnhinweis gegen stationäre CMS-Daten für das Concussion-Marktvolumen.
- DRG 082 – Spitzenbeispiel: 61 Entlassungen im Vanderbilt University Medical Center, mittlere Medicare-Zahlung rund 17.769 $.
- Forschungsdaten: 308 US-TBI-Studien im damaligen ClinicalTrials.gov-Suchuniversum, davon 25 in der ersten Ergebnismenge ausgewertet; mehrere aktive Zentren.

DRG-082-BeispielEntlassungen 2024Durchschnittliche Medicare-ZahlungInterpretation

Vanderbilt University Medical Center6117.769 $Starkes stationäres Signal für schweres TBI, zudem aktive US-Stroke-Forschung

Memorial Hermann Texas Medical Center5723.627 $Starkes Signal für schweres TBI und aktives Akut-Schlaganfall-Forschungsumfeld

Westchester Medical Center5525.914 $Hohe veröffentlichte Medicare-Falllast bei schwerem TBI

Inova Fairfax Hospital5420.515 $Öffentliches Signal für mehrere neuroakute Indikationen

NewYork-Presbyterian Hospital4830.901 $Schwere TBI-Fälle mit aktiver neurovaskulärer Forschungslandschaft

Portfolio-Folge: TBI bleibt eine eigene Entwicklungshypothese. Die Daten helfen zu entscheiden, wo Forschungspartner angesprochen werden können. Sie belegen keinerlei Wirksamkeit respiratorischer Kühlung bei TBI oder Gehirnerschütterung.

## Gesundheitsökonomie: Jede Aussage hat eine Datenebene

- A – Beobachtet / CMS: veröffentlichte Entlassungen, gedeckte Rechnungssummen, Gesamt- und Medicare-Zahlungen, Berichtsjahr, Datensatzebene und Unterdrückung kleiner Zellen.
- B – In AIRCHILL-Studien beobachtet: mRS/CPC, Mortalität, Intensiv-/Krankenhaustage, Beatmung, Reha-Entlassung, EQ-5D-5L und prospektiv erhobene Ressourcennutzung.
- C – Szenario einer Ergebnisverbesserung: vorab definierte +1/+3/+5-Prozentpunkte-Szenarien oder später aus der Studie abgeleitete Szenarien; bis zu eigenen AIRCHILL-Daten ausdrücklich als Annahmen gekennzeichnet.
- D – Langfristiges Modell: QALY, lebenslange Kosten, Rehabilitation, Langzeitversorgung, Produktivität und Kostenträgerwirkung mit Sensitivitätsanalysen.

Es gibt keine verdeckte Umrechnung: Historische mittlere CMS-Zahlungen sind keine zukünftigen Gebühren, keine vollständigen wirtschaftlichen Krankenhauskosten und kein Wert verhinderter Behinderung. Die Ebenen bleiben einzeln prüfbar.

## Datenaktualisierung und Herkunft

- CMS Medicare Inpatient Hospitals: Berichtsjahr 2024; verwendete Datenveröffentlichung/-änderung vom 23. April 2026; im Connector historische Daten 2013–2024.
- CMS-Unterdrückung: Veröffentlichte Krankenhaus-DRG-Ergebnisse schließen Einträge mit höchstens 10 Entlassungen aus.
- ClinicalTrials.gov: Registeraktivität ist nur ein Hinweis auf Forschungsfähigkeit, nicht auf Qualität, Einschlussmöglichkeit oder Bereitschaft zur AIRCHILL-Teilnahme.
- Auslöser für Aktualisierungen: neues vollständiges CMS-Berichtsjahr, erhebliche Änderungen von ClinicalTrials.gov-Netzwerken oder neue Protokollversionen.
- Änderungslenkung: vorheriges Berichtsjahr beibehalten und Quelldatum, methodische Änderung sowie betroffene Schlussfolgerungen in der Website-Änderungshistorie dokumentieren.

### Öffentliche Primärquellen

- [CMS Medicare Inpatient Hospitals – by Provider and Service](https://data.cms.gov/provider-summary-by-type-of-service/medicare-inpatient-hospitals/medicare-inpatient-hospitals-by-provider-and-service)
- [CMS 2024 DRG 064-Abfrage](https://data.cms.gov/data-api/v1/dataset/690ddc6c-2767-4618-b277-420ffb2bf27c/data?size=10&offset=0&sort=-Tot_Dschrgs&filter%5BDRG_Cd%5D=064)
- [CMS 2024 DRG 065-Abfrage](https://data.cms.gov/data-api/v1/dataset/690ddc6c-2767-4618-b277-420ffb2bf27c/data?size=10&offset=0&sort=-Tot_Dschrgs&filter%5BDRG_Cd%5D=065)
- [CMS 2024 DRG 066-Abfrage](https://data.cms.gov/data-api/v1/dataset/690ddc6c-2767-4618-b277-420ffb2bf27c/data?size=10&offset=0&sort=-Tot_Dschrgs&filter%5BDRG_Cd%5D=066)
- [CMS 2024 DRG 061-Abfrage](https://data.cms.gov/data-api/v1/dataset/690ddc6c-2767-4618-b277-420ffb2bf27c/data?size=10&offset=0&sort=-Tot_Dschrgs&filter%5BDRG_Cd%5D=061)
- [CMS 2024 DRG 296-Abfrage](https://data.cms.gov/data-api/v1/dataset/690ddc6c-2767-4618-b277-420ffb2bf27c/data?size=10&offset=0&sort=-Tot_Dschrgs&filter%5BDRG_Cd%5D=296)
- [CMS 2024 DRG 082-Abfrage](https://data.cms.gov/data-api/v1/dataset/690ddc6c-2767-4618-b277-420ffb2bf27c/data?size=10&offset=0&sort=-Tot_Dschrgs&filter%5BDRG_Cd%5D=082)
- [ClinicalTrials.gov: akuter ischämischer Schlaganfall](https://clinicaltrials.gov/search?cond=Acute%20Ischemic%20Stroke&locStr=United%20States)
- [ClinicalTrials.gov: OHCA](https://clinicaltrials.gov/search?cond=Out-of-Hospital%20Cardiac%20Arrest&locStr=United%20States)
- [ClinicalTrials.gov: TBI](https://clinicaltrials.gov/search?cond=Traumatic%20Brain%20Injury&locStr=United%20States)

Aggregierte öffentliche CMS-Daten enthalten keine individuellen Patientenakten. Diese Darstellung ist weder medizinischer Rat noch eine Erstattungsentscheidung oder staatliche Empfehlung. Klinikbeispiele sind ausschließlich Kandidaten für ein erstes Screening.

Vollständige deutschsprachige Arbeitsübersetzung der [englischen Ausgangsfassung](https://www.medicalcooling.com/us-clinical-public-data-intelligence/) mit historischen Datenständen. Fachliche Quellenaktualisierung und Freigabe ausstehend.
